Robotik / Laparoskopik Prostat Kanseri Ameliyatı

Prostat kanseri, en sık karşılaşılan kanser türleri arasında 2. sırada yer alıyor. Kansere bağlı ölüm nedenleri arasında da 4. sırada yer alıyor.

Ameliyat sonrası tüm kesiler

Robotik / Laparoskopik Prostat Kanseri Cerrahisi 

Sizin ya da yakınınızın prostat kanserini kapalı yöntemle tedavi etmek için robotik ve ya laparoskopik prosedürü seçmeyi düşünüyorsanız, lütfen bizimle iletişime geçin. Detaylı bilgileri daha sağlıklı olarak alacağınız tek yer doktor muayenesi olduğunu unutmayın. 

Robotik/Laparoskopik prostat kanseri operasyonu açık prosedüre nazaran, iyileşme süresi kısa, operasyonlardır.  

Radikal retropubik prostatektomi yani açık ameliyat için cerrah, göbek deliğinizin alt kısmından kasık kemiğine kadar bir kesi (kesik) yapar. Prostat kanseri olan hastalar için eski yöntem prostat ameliyatı “açık” prosedürdür. Bu, işlem büyük bir kesi oluşturan bir ameliyattır. Onkolojik açıdan son teknoloji Robotik/Laparoskopik prostat kanseri gibi mükemmel sonuçlar sağlar. Kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabileceği ihtimali varsa (PSA seviyenize, prostat biyopsi sonuçlarınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak), cerrah bu lenf düğümleri çıkarılır. 

Robotik/Laparoskopik prostat kanseri ameliyatının avantajları nelerdir? 

Robotik cerrahi, robotik cerrahi aletleri ve bir kamerayı yerleştirmek için birkaç küçük “anahtar deliği” insizyonu içerir.  

Daha az ağrı dışındaki diğer avantajları: 

Daha hızlı iyileşme anlamına gelen daha küçük kesiler 

Bağırsak veya diğer yakın organlarda yaralanma riskinin azalması 

Ameliyattan sonra bağırsak fonksiyonunun daha hızlı dönüşü 

Normal aktiviteye ve işe daha hızlı dönüş (tam iyileşme için 2-3 hafta) 

Daha kısa hastanede kalış (genellikle 1-2 gün) 

Robotik Laparoskopik Cerrahi ile Prostat Kanseri Ameliyatı (Robotik Radikal Prostatektomi) Nasıl Yapılır? 

Lokalize prostat kanserinin cerrahi tedavisindeki en önemli ilerleme kapalı laparoskopik ve robotik cerrahi teknolojisinin gelişmesidir. Başlangıçta Amerika Birleşik Devletleri Savunma Bakanlığı tarafından askeri savaş alanı uygulamalarında kullanılmak üzere geliştirilen robot teknolojisi, 2 rakip şirketin çabalarıyla sivil kullanım için uyarlandı.  

Da Vinci Cerrahi Sistemi, uzak bir konsola bağlı 3 veya 4 kollu bir robottan oluşur. Cerrah, konsolda otururken sistemi çalıştırır. Kontrol için ayak pedalları kullanılır ve 3 boyutlu ekranla çalışılır. Tipik olarak, insan bileğinin hareketlerini taklit eder. Da Vinci sistemi kullanılarak bildirilen ilk robot yardımlı laparoskopik prostatektomi, 2001 yılında Abbou ve arkadaşları tarafından tanımlanmıştır. 

Laparoskopik ve robotik prostat kanseri ameliyatında hastalara genel anestezi uygulanır. Ameliyat süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama ameliyat süresi yaklaşık 2-4 saattir. 

 Bu işlem sırasında karında yaklaşık 4 küçük anahtar deliği (< 1cm) kesi yapılır, buradan cerrah bir teleskop (laparoskop olarak adlandırılır) ve uzun ama ince cerrahi aletleri karın içine yerleştirir. 

Laparoskop, ameliyat alanının 10 kat büyütülmesine izin vererek, cerrahın cerrahi prosedürü, gelişmiş görselleştirme ile ve ellerini karın boşluğuna sokmadan gerçekleştirmesini sağlar. Karın, cerrahın ameliyatı gerçekleştirmesi için daha geniş bir çalışma alanı yaratmak için karbondioksit gazı ile doldurulur. Bu gaz daha sonra operasyon sonunda karından boşaltılır. Prostat, sperm kesesi ve lenf nodu çıkarılır. Özel plastik bir torbaya yerleştirilir ve parçalar önceden var olan 1 cm lik kesinin yaklaşık 3 cm lik büyütülmesiyle karından çıkarılır.  

Cerrah için robotik sistem, aletleri hareket ettirirken standart laparoskopiye göre daha fazla manevra kabiliyeti ve daha fazla hassasiyet sağlayabilir. Yine de robotik ve aparoskopik cerrahinin başarısındaki en önemli faktör cerrahın deneyimi ve becerisidir. 

Son olarak, yara izini en aza indirmek için cilt kesileri plastik cerrahi teknikleri kullanılarak kapatılır. 

Kimler robotik radikal prostatektomiye ihtiyaç duyar?

Prostat kanserli hastalarda tipik olarak, robotik radikal prostatektomiden en iyi sonuçlar, prostat kanseriniz T1 veya T2 durumundayken (yani prostatınızla sınırlı olduğunda) yapılırsa ortaya çıkar. Bununla birlikte, herhangi bir evrede yapılabilir ve birçok hasta, prosedürün bir sonucu olarak daha sonraki kanser evrelerinde bile iyileştirilmiş sonuçlara sahiptir.

Diğer minimal invaziv prosedürlerde olduğu gibi robotik cerrahinin de geleneksel açık cerrahiye göre diğer potansiyel avantajları nedir?

Hastanede kalış süresi genellikle bir veya iki güne kısaltılır.
Hastaların yaklaşık %90’ı sadece iki ila üç hafta içinde işine dönebilir veya tam aktiviteye devam edebilir.
Prostatektomi için hastaların %94’ünde 6 ay içinde tam kontinans (hiç sızıntı yok) elde edilir.

Robotik prostat ameliyatı sonrası cinsel yan etkiler nelerdir?

Radikal prostatektomi sonrası cinsel fonksiyonun derecesi birçok faktör tarafından belirlenir. Bunlar arasında hastanın yaşı, işlemden önce cinsel olarak ne kadar aktif olduğu, cerrahi işlemin sinirleri ne kadar etkilediği ve ameliyattan sonra cinsel olarak ne kadar motive olduğu yer alır. Çoğu erkek, radikal prostatektomiden sonra en azından geçici sertleşme sorunları yaşar.